Дисменорея существенно ухудшает качество жизни женщины: помимо боли она приводит к расстройству работы других органов, ухудшает психоэмоциональное состояние, провоцирует различные нарушения обменных процессов.

К тому же — менструационный болевой синдром истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, и может снижать память и работоспособность1,8.

Дисменорея в цифрах и фактах

43-90

подростков и девушек старше 20 лет чувствуют проявления первичной дисменореи*

*Первичная дисменорея сохраняется, как правило, до 25 лет и снижается либо с возрастом, либо после родов8.

80

женщин, согласно статистике, подвержены дисменорее*

*Многие исследования включают только те случаи дисменореи, когда женщины обращались к врачу из-за очень сильных болей. Женщина же с относительно легкими и средними проявлениями, а также те, кто не обращается к врачу даже с сильной болью, часто остаются за пределами статистики6, 8, 10.

33

женщин отмечают у себя признаки вторичной дисменореи*

*Как правило, они связаны с заболеваниями репродуктивных органов и органов малого таза10.

Первичная или вторичная,
но одинаково неприятная,
дисменорея.

Гинекология подразделяет дисменорею на первичную и вторичную. Первичная проявляется в подростковом и юношеском возрасте с первой менструацией. При первичной дисменорее патологии или заболеваний половых органов нет. То есть возникает она словно «сама по себе», и причины ее возникновения до конца не ясны4, 7, 12, 13. Однако существуют несколько теорий, которые хотя бы частично объясняют происхождение болевого синдрома.

Одна из них, в качестве причины боли называет простагландины - особые вещества, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к раздражению. Спазм вызывает выработку особых веществ, которые стимулируют выброс простагландинов. Это нарушает тонус сосудов, усиливает патологические сокращения матки во время менструации, приводит к нарушению кровоснабжения. В результате спазм усиливается и, словно по замкнутому кругу, усиливаются боли.3, 5, 6, 11. Однако, если снять спазм, то описанный порочный круг разорвется.

В настоящее время различают три вида первичной дисменореи11:

Спазмогенная

Возникает из-за спазма гладкой мускулатуры матки.

Психогенная

Возникает в качестве воспоминания о прошлых болезненных месячных или первичной боязни возникновения боли.

Эссенциальная/идиопатическая

Возникает по причине индивидуальной высокой чувствительности организма женщины к боли.

Вторичная дисменорея связана с гинекологическими или инфекционными заболеваниями, а также воспалительными процессами. В большинстве случаев вторичная дисменорея сопровождается обильными и продолжительными выделениями, сильными болями, отдающими в надлобковую область и поясницу.

Причины развития
вторичной дисменореи.

  • Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) — поражение женских половых органов, относящихся к репродуктивной системе, исключая матку
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Миома, опухоли, пороки развития и стеноз шейки матки
  • Варикозное расширение вен малого таза
  • Аденомиоз — заболевание матки доброкачественного характера
  • Инородное тело в полости матки (например, внутриматочная спираль).3, 6, 9

Образ жизни и терапия, которые помогут при дисменорее.

Во время менструации рекомендуется правильно сочетать режим труда и отдыха, избегать переутомления, а также снизить психоэмоциональные нагрузки. Также рекомендуется обязательная физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7—8 часов10. Улучшить самочувствие помогут продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминно-минеральные добавки4.

К сожалению, многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения. Подобное поведение приводит к тому, что с годами менструационный болевой синдром усиливается, переходя в декомпенсированную форму — то есть, проще говоря, лечение становится все более сложным, а иногда и, увы, невозможным2. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

Поскольку причину первичной дисменореи выяснить не удается, то основной целью помощи при данном состоянии является уменьшение или устранение болей внизу живота. В качестве средства быстрой помощи при менструальных болях в домашних условиях может быть использована Но-шпа® форте. Но-шпа® форте (дротаверин) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя исчезновению менструальных болей при дисменорее9.

SARU.DRT.17.10.1656
Но-шпа® форте таб., рег. уд. П N015632/01
  1. Braunstein JB, Hausfield J, Hausfield J, London A. Economics of reducing menstruation with trimonthly-cycle oral contraceptive therapy: Comparison with standard-cycle regimens. Obstet Gynecol 2003;102:699 —708).
  2. Dawn Durain. Primary Dysmenorrhea: Assessment and Management Update // Journal of Midwifery & Women’s Health. 2004. №6; 49:520-528.
  3. Dawood MY. Dysmenorrhea. J Reprod Med. 1985;30(3): 154-167.
  4. Ee C, Pirotta M. Primary dysmenorrhoea--evidence for complementary medicine, Aust Fam Physician. 2006 Nov;35(11):869.
  5. Pulkkinen MO. Prostaglandins and the non-pregnant uterus: the pathophysiology of primary dysmenorrhea. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1983;133:63-67.
  6. Rapkin AJ. Pelvic pain and dysmenorrhea. In: Berek JS, ed. Novak’s gynecology. Baltimore, Md: Williams & Wilkins. 1998; 410—411.
  7. Reddish S, Dysmenorrhoea, Aust Fam Physician. 2006 Nov;35(11):842-4, 846-9.
  8. Джобава Э.М., Логинова К.Б. Дисменорея. Современный взгляд на этиопатогенез и терапию в практике акушера-гинеколога//Акушерство и гинекология.-11.-2014: 23-28
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® форте таб., Рег. уд. П N015632/01
  10. Лекарева, Т. М. "Методы коррекции предменструального синдрома." Лечащий врач 10 (2007): 28-30.