Дисменорея существенно ухудшает качество жизни женщины: помимо боли она приводит к расстройству работы других органов, ухудшает психоэмоциональное состояние, провоцирует различные нарушения обменных процессов.
К тому же — менструационный болевой синдром истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, и может снижать память и работоспособность1,8.
43-90
подростков и девушек старше 20 лет чувствуют проявления первичной дисменореи*
*Первичная дисменорея сохраняется, как правило, до 25 лет и снижается либо с возрастом, либо после родов8.
80
женщин, согласно статистике, подвержены дисменорее*
*Многие исследования включают только те случаи дисменореи, когда женщины обращались к врачу из-за очень сильных болей. Женщина же с относительно легкими и средними проявлениями, а также те, кто не обращается к врачу даже с сильной болью, часто остаются за пределами статистики6, 8, 10.
33
женщин отмечают у себя признаки вторичной дисменореи*
*Как правило, они связаны с заболеваниями репродуктивных органов и органов малого таза10.
Гинекология подразделяет дисменорею на первичную и вторичную. Первичная проявляется в подростковом и юношеском возрасте с первой менструацией. При первичной дисменорее патологии или заболеваний половых органов нет. То есть возникает она словно «сама по себе», и причины ее возникновения до конца не ясны4, 7, 12, 13. Однако существуют несколько теорий, которые хотя бы частично объясняют происхождение болевого синдрома.
Одна из них, в качестве причины боли называет простагландины - особые вещества, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к раздражению. Спазм вызывает выработку особых веществ, которые стимулируют выброс простагландинов. Это нарушает тонус сосудов, усиливает патологические сокращения матки во время менструации, приводит к нарушению кровоснабжения. В результате спазм усиливается и, словно по замкнутому кругу, усиливаются боли.3, 5, 6, 11. Однако, если снять спазм, то описанный порочный круг разорвется.
Спазмогенная
Возникает из-за спазма гладкой мускулатуры матки.
Психогенная
Возникает в качестве воспоминания о прошлых болезненных месячных или первичной боязни возникновения боли.
Эссенциальная/идиопатическая
Возникает по причине индивидуальной высокой чувствительности организма женщины к боли.
Вторичная дисменорея связана с гинекологическими или инфекционными заболеваниями, а также воспалительными процессами. В большинстве случаев вторичная дисменорея сопровождается обильными и продолжительными выделениями, сильными болями, отдающими в надлобковую область и поясницу.
Во время менструации рекомендуется правильно сочетать режим труда и отдыха, избегать переутомления, а также снизить психоэмоциональные нагрузки. Также рекомендуется обязательная физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7—8 часов10. Улучшить самочувствие помогут продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминно-минеральные добавки4.
К сожалению, многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения. Подобное поведение приводит к тому, что с годами менструационный болевой синдром усиливается, переходя в декомпенсированную форму — то есть, проще говоря, лечение становится все более сложным, а иногда и, увы, невозможным2. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.
Поскольку причину первичной дисменореи выяснить не удается, то основной целью помощи при данном состоянии является уменьшение или устранение болей внизу живота. В качестве средства быстрой помощи при менструальных болях в домашних условиях может быть использована Но-шпа® форте. Но-шпа® форте (дротаверин) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя исчезновению менструальных болей при дисменорее9.
