Головная боль напряжения (ГБН) — один из самых частых видов головных болей, которую испытывает человек. Она встречается у 30-85% людей4, 6, 7. Несмотря на то, что головная боль напряжения является вполне самостоятельным диагнозом, большинству этот термин, скорее всего, не знаком.

Что же такое
головная боль
напряжения?

  • сдавливание (сжимание),
  • тяжесть в области висков, лба, затылка.

Каковы основные
причины головной
боли напряжения?

Все эти причины приводят к спазму мышц головы и шеи. Спазм, в свою очередь, нарушает кровоснабжение и питание клеток, и как результат, вызывает боль.

Но бывает и так, что у человека просто есть физиологическая предрасположенность к головным болям напряжения, она может быть вызвана особенностями работы головного мозга и противоболевой системы4.

Между прочим, проблема ГБН не имеет географического или экономического статуса — с ней знакомы во всем мире8. Причем, как ни странно, симптомы и состояния, развивающиеся у пациентов с ГБН, приводят к возникновению как социальных, так и экономических проблем. Результатом могут стать финансовые потери, снижение продуктивности труда, а также временные и денежные затраты на восстановление4, 8.

Какие основные
жалобы при ГБН?

Кто-то характеризует головную боль как тугой шлем, кто-то — как давящую каску, плотную повязку или сжимающие тиски3. Бывает, что боль концентрируется лишь с одной стороны. Хотя чаще всего она охватывает обе стороны головного мозга, либо только лобно-теменную, или теменно-затылочную части. Боль может ощущаться и в области лба под видом давления на глаза1, 3, 4. Также она бывает сжимающей или, опоясывающей — ощущения могут начаться с шеи и перейти на голову, или наоборот2, 4, 8.

Какой может
быть боль при ГБН?

В зависимости от продолжительности: эпизодическая — приступы длительностью не менее 30 минут и не чаще 15 раз в месяц. Или хроническая, когда голова болит от 15 и более дней в месяц или каждый день.

Обратите внимание
и на интенсивность:

Для ГБН характерна легкая или средняя степень болевых ощущений. Боль не усиливается от движений, изменений положения тела. Вроде бы не очень мешает, но все равно снижает качество жизни, а значит, и активность, к тому же портит настроение3, 8.

Более редко, но тем не менее встречаются и такие явления, как непереносимость света и/или звуков, тошнота, снижение аппетита1–4, 8.

Немного подробнее
о возможных причинах ГБН

Как упоминалось ранее, медицинское сообщество выделяет разные причины возникновения ГБН2–4.

ТРИ НАИБОЛЕЕ ОЧЕВИДНЫХ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГБН

«Как понервничаю, так голова болит»

Во-первых, стресс. Он, как все знают, причина многих отрицательных явлений в организме. И головные боли — не исключение.

«Устал так, что голова трещит»

Во-вторых, перенапряжение мышц, особенно мускулатуры головы, лица и верхнего плечевого пояса. Вот вы, например, долго не меняете позу, сидя за компьютером или находясь за рулем, или работаете в условиях с плохим освещением, да и вообще, не отвлекаясь, монотонно работаете. Тогда есть вероятность возникновения спазма мышц и головной боли3, 4.

«Пью таблетки горстями — толку нет!»

В-третьих, прием некоторых лекарственных препаратов, в основном анальгетиков2, 3, без назначения врача. Как и в других случаях, самолечение часто до добра не доводит.

Это три наиболее очевидные причины возникновения ГБН, но существуют и другие. Назначить правильное, оптимальное для конкретного человека лечение головной боли напряжения может только врач после консультации, уточнения жалоб и обследований3–5.

НЕСЛОЖНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ
УПРАЖНЕНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ
НАУЧИТЬСЯ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ.

Как на сегодняшний
день подходят
к лечению ГБН?

Как показывает практика, головная боль напряжения может даже полностью исчезнуть, если человек полноценно отдыхает, достаточно спит, делает упражнения для расслабления мышц или массаж, чередует статическую работу и активные движения, правильно питается2–3, 6.

Несложные физические упражнения позволяют научиться расслаблять мышцы. Это способствует снятию спазма и может уменьшить или исключить боль3.

Можно и существенно улучшить эффективность лечения. Для этого достаточно сочетать простые немедикаментозные рекомендации с лекарственной терапией. Но назначает лекарственные средства и нелекарственные методы, и их комбинацию только врач. Повторяем еще раз: не занимайтесь самолечением!

В комплексное лечение ГБН многие специалисты рекомендуют включать спазмолитики. Врач поможет с их выбором, определит дозы и режим применения. Один из таких препаратов, отпускаемых без рецепта и используемых для лечения спазматических болей, — Но-шпа® форте. Уже говорилось, что ГБН могут быть вызваны спазмом, и как раз Но-шпа® форте от головной боли напряжения используется в качестве вспомогательной терапии.

Действующее вещество Но-шпы® форте — дротаверин. Он оказывает спазмолитическое действие, поэтому Но-шпа® форте помогает уменьшить симптомы головной боли. Спазм проходит или уменьшается — боль купируется. Но-шпа® форте способствует устранению головной боли при ГБН, так как оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее действие, то есть влияет на факторы, которые могут быть причинами формирования ГБН5.

SARU.DRT.18.01.0062
Но-шпа® форте таб., рег. уд. П N015632/01
  1. Bendtsen L., Bigal M. E., Cerbo R., Diener H. C., Holroyd K., Lampl C., Mitsikostas D. D., Steiner T. J., Tfelt-Hansen P. Guidelines for controlled trials of drugs in tension-type headache: Second edition Cephalalgia // Journal Cephalalgia — 2009. — 30(1). — 1—16.
  2. Kenneth A. Holroyd, PhD., Francis J. O'Donnell, DO., Michael Stensland, MS., Gay L. Lipchik, PhD., Gary E. Cordingley, MD., PhD., Bruce W. Carlson, PhD. // Management of Chronic Tension-Type Headache With Tricyclic Antidepressant Medication, Stress Management Therapy, and Their Combination // A Randomized Controlled Trial.
  3. Вознесенская, Т. Г. Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений / Т. Г. Вознесенская // Медицина для всех. — 1998. — № 4.
  4. Рыбак, В.А. Головная боль напряжения. / В.А. Рыбак, В.В. Мирошникова, Я.Х. Бабушкин// Лекарственный вестник.— 2006. — № 6.
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® форте таб., Рег. уд. П N015632/01.
  6. Чутко, Л. С. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии/ Д.м.н., зав. каф. Л. С. Чутко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. — 2010. — № 4. — С. 52—56.
  7. Щербакова, Н. Е. Современные методы обезболивания и критерии их эффективности при хронических головных болях напряжения. / Н. Е. Щербакова // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / Москва. — 2014.
  8. ВОЗ. Головные боли [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/ru. — Информационный бюллетень № 277. Апрель 2016 г. — (Дата обращения: 04.05.2017).