Головная боль напряжения (ГБН) — один из самых частых видов головных болей, которую испытывает человек. Она встречается у 30-85% людей4, 6, 7. Несмотря на то, что головная боль напряжения является вполне самостоятельным диагнозом, большинству этот термин, скорее всего, не знаком.

Что же такое
головная боль
напряжения?

  • сдавливание (сжимание),
  • тяжесть в области висков, лба, затылка.

Каковы основные
причины головной
боли напряжения?

Все эти причины приводят к спазму мышц головы и шеи. Спазм, в свою очередь, нарушает кровоснабжение и питание клеток, и как результат, вызывает боль.

Но бывает и так, что у человека просто есть физиологическая предрасположенность к головным болям напряжения, она может быть вызвана особенностями работы головного мозга и противоболевой системы4.

Между прочим, проблема ГБН не имеет географического или экономического статуса — с ней знакомы во всем мире8. Причем, как ни странно, симптомы и состояния, развивающиеся у пациентов с ГБН, приводят к возникновению как социальных, так и экономических проблем. Результатом могут стать финансовые потери, снижение продуктивности труда, а также временные и денежные затраты на восстановление4, 8.

Какие основные
жалобы при ГБН?

Кто-то характеризует головную боль как тугой шлем, кто-то — как давящую каску, плотную повязку или сжимающие тиски3. Бывает, что боль концентрируется лишь с одной стороны. Хотя чаще всего она охватывает обе стороны головного мозга, либо только лобно-теменную, или теменно-затылочную части. Боль может ощущаться и в области лба под видом давления на глаза1, 3, 4. Также она бывает сжимающей или, опоясывающей — ощущения могут начаться с шеи и перейти на голову, или наоборот2, 4, 8.

Какой может
быть боль при ГБН?

В зависимости от продолжительности: эпизодическая — приступы длительностью не менее 30 минут и не чаще 15 раз в месяц. Или хроническая, когда голова болит от 15 и более дней в месяц или каждый день.

Обратите внимание
и на интенсивность:

Для ГБН характерна легкая или средняя степень болевых ощущений. Боль не усиливается от движений, изменений положения тела. Вроде бы не очень мешает, но все равно снижает качество жизни, а значит, и активность, к тому же портит настроение3, 8.

Более редко, но тем не менее встречаются и такие явления, как непереносимость света и/или звуков, тошнота, снижение аппетита1–4, 8.

Немного подробнее
о возможных причинах ГБН

Как упоминалось ранее, медицинское сообщество выделяет разные причины возникновения ГБН2–4.

ТРИ НАИБОЛЕЕ ОЧЕВИДНЫХ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГБН

«Как понервничаю, так голова болит»

Во-первых, стресс. Он, как все знают, причина многих отрицательных явлений в организме. И головные боли — не исключение.

«Устал так, что голова трещит»

Во-вторых, перенапряжение мышц, особенно мускулатуры головы, лица и верхнего плечевого пояса. Вот вы, например, долго не меняете позу, сидя за компьютером или находясь за рулем, или работаете в условиях с плохим освещением, да и вообще, не отвлекаясь, монотонно работаете. Тогда есть вероятность возникновения спазма мышц и головной боли3, 4.

«Пью таблетки горстями — толку нет!»

В-третьих, прием некоторых лекарственных препаратов, в основном анальгетиков2, 3, без назначения врача. Как и в других случаях, самолечение часто до добра не доводит.

Это три наиболее очевидные причины возникновения ГБН, но существуют и другие. Назначить правильное, оптимальное для конкретного человека лечение головной боли напряжения может только врач после консультации, уточнения жалоб и обследований3–5.

НЕСЛОЖНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ
УПРАЖНЕНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ
НАУЧИТЬСЯ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ.

Как на сегодняшний
день подходят
к лечению ГБН?

Как показывает практика, головная боль напряжения может даже полностью исчезнуть, если человек полноценно отдыхает, достаточно спит, делает упражнения для расслабления мышц или массаж, чередует статическую работу и активные движения, правильно питается2–3, 6.

Несложные физические упражнения позволяют научиться расслаблять мышцы. Это способствует снятию спазма и может уменьшить или исключить боль3.

Можно и существенно улучшить эффективность лечения. Для этого достаточно сочетать простые немедикаментозные рекомендации с лекарственной терапией. Но назначает лекарственные средства и нелекарственные методы, и их комбинацию только врач. Повторяем еще раз: не занимайтесь самолечением!

В комплексное лечение ГБН многие специалисты рекомендуют включать спазмолитики. Врач поможет с их выбором, определит дозы и режим применения. Один из таких препаратов, отпускаемых без рецепта и используемых для лечения спазматических болей, — Но-шпа®. Уже говорилось, что ГБН могут быть вызваны спазмом, и как раз Но-шпа® от головной боли напряжения используется в качестве вспомогательной терапии.

Действующее вещество Но-шпы® — дротаверин. Он оказывает спазмолитическое действие, поэтому Но-шпа® помогает уменьшить симптомы головной боли. Спазм проходит или уменьшается — боль купируется. Но-шпа® способствует устранению головной боли при ГБН, так как оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее действие, то есть влияет на факторы, которые могут быть причинами формирования ГБН5.

Список используемой литературы
  1. Bendtsen L., Bigal M. E., Cerbo R., Diener H. C., Holroyd K., Lampl C., Mitsikostas D. D., Steiner T. J., Tfelt-Hansen P. Guidelines for controlled trials of drugs in tension-type headache: Second edition Cephalalgia // Journal Cephalalgia — 2009. — 30(1). — 1—16.
  2. Kenneth A. Holroyd, PhD., Francis J. O'Donnell, DO., Michael Stensland, MS., Gay L. Lipchik, PhD., Gary E. Cordingley, MD., PhD., Bruce W. Carlson, PhD. // Management of Chronic Tension-Type Headache With Tricyclic Antidepressant Medication, Stress Management Therapy, and Their Combination // A Randomized Controlled Trial.
  3. Вознесенская, Т. Г. Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений / Т. Г. Вознесенская // Медицина для всех. — 1998. — № 4.
  4. Рыбак, В.А. Головная боль напряжения. / В.А. Рыбак, В.В. Мирошникова, Я.Х. Бабушкин// Лекарственный вестник.— 2006. — № 6.
  5. Соловьева, А. Д. Лечение головных болей /А. Д. Соловьева, Е. С. Акарачкова // РМЖ. — 2003. — №21. — С. 1157.
  6. Чутко, Л. С. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии/ Д.м.н., зав. каф. Л. С. Чутко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. — 2010. — № 4. — С. 52—56.
  7. Щербакова, Н. Е. Современные методы обезболивания и критерии их эффективности при хронических головных болях напряжения. / Н. Е. Щербакова // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / Москва. — 2014.
  8. ВОЗ. Головные боли [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/ru. — Информационный бюллетень № 277. Апрель 2016 г. — (Дата обращения: 04.05.2017).