Терапия боли
в животе

О боли в животе

Боль в животе – наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда – поражения близлежащих органов. Боль имеет важнейшую защитную функцию и предупреждает нас о настоящих или потенциальных неполадках в организме.

 

 

Однако следует сказать, что при длительной боли в животе независимо от причины возникновения она постепенно утрачивает свое сигнальное значение.

Причины и механизмы формирования боли отличаются достаточно большим разнообразием.

Типы боли в животе

В зависимости от локализации и силы воздействия повреждающего фактора выделяют 3 основных типа боли в животе:

  • висцеральная (при поражении внутренних органов);
  • париетальная (поверхностная – при повреждении кожи и костно-мышечной системы);
  • отраженная (при несовпадении места болевого ощущения с реальным источником боли).

Висцеральная боль

Основным пусковым фактором висцеральной боли является спазм или растяжение стенок полых внутренних органов (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки), растяжения капсулы паренхиматозных органов (печень, почка), натяжения брыжейки, нарушение кровоснабжения.

Висцеральная боль может быть тупой, но чаще носит схваткообразный характер, сопровождаясь выраженными вегетативными реакциями: тошнотой, рвотой, беспокойством. Классический пример висцеральной боли – желчная колика, при которой возникает интенсивная, нарастающая боль в правом верхнем квадранте живота или надчревье.

Париетальная боль

Париетальная боль развивается при вовлечении в патологический процесс брюшины, брюшной стенки, она имеет четкую локализацию и зоны восприятия, сопровождается напряжением мышц брюшной стенки, усиливается при изменении положения тела, кашле.

Париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной», например, при перфорации язвы желудка и остром панкреатите, что объясняется выбросом кислого содержимого желудка или панкреатического сока, насыщенного протеолитическими ферментами. Напротив, в начале развития воспаления, обусловленного, к примеру, каловым перитонитом, боли могут быть умеренными и вполне терпимыми.

Отраженная боль

Отраженная боль передается на участки поверхности тела, которые имеют общую иннервацию с пораженным органом брюшной полости.

Так, при повышении давления в кишечнике возникает висцеральная боль, которая затем иррадиирует в спину, при желчной колике – в спину, правую лопатку и плечо.

Спазмолитики от боли в животе: применение Но-шпа® форте

Учитывая, что зачастую боль в животе связана со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, применение спазмолитиков оправдано при лечении спастической боли слабой и средней интенсивности.

Такие спазмолитики как Но-шпа® форте, уменьшая боль, вызванную спазмом, способствуют снижению давления в полом органе, нормализации продвижения содержимого по пищеварительному тракту и улучшению кровоснабжения затронутой спазмом территории.

Прием стандартных обезболивающих препаратов, под которыми обычно понимаются средства группы НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства), в указанном случае будет нерациональным, поскольку они не оказывают влияния на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов – не устраняют причину боли, вмешиваются в процессы восприятия боли и могут исказить клиническую картину «острого живота», что затруднит своевременную постановку диагноза.

Несколько примечаний о лечении боли в животе

Стоит помнить следующее:

  • если сильная боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, повышением температуры, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не применять лекарства от боли самостоятельно;
  • нельзя самостоятельно принимать лекарство в профилактических целях, если только такое назначение не исходит от врача;
  • если обезболивающее спазмолитическое средство не помогает в течение часа или его приходится принимать повторно, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины болей.
SARU.DRT.18.08.1468g
Но-шпа® форте таб., рег. уд. П N015632/01
  1. Боль в животе: какое нужно лекарство. // Леди Вита. – 2011. - №3: 42-43.