Боли в животе — частая причина наших жалоб при обращении к врачам. Вызвать боль могут самые различные заболевания и состояния, причем у мужчин и женщин они иногда могут отличаться13. Как поступить при возникновении болей в животе, к каким врачам обращаться при жалобах?
ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ХОТЕЛОСЬ БЫ ОТМЕТИТЬ, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЯД ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ3.
Головокружение
Слабость
Повышение температуры тела
Повторная рвота
Снижение артериального давления
Видимое кровотечение
Нарастающее увеличение объема живота
Напряжение мышц живота и усиление боли
Также важно отметить, остро ли возникла боль и продолжает ли она усиливаться с момента появления. Если ей сопутствуют вышеуказанные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать "скорую помощь"1,3.
Верх живота
Область пупка
Низ живота
И к каждой зоне есть собственное описание, основанное на гендерном различии и соответствующей симптоматике. Изучим их поподробнее.
Боль внизу живота — распространенный синдром. Он может сопровождать различные заболевания или возникать при нервно-психическом напряжении (так называемые нейрогенные боли)3. По степени выраженности боли в животе бывают нестерпимыми, сильными, умеренными и слабыми. Конечно, эта градация условна, ведь у всех свой болевой порог и свои причины возникновения боли.
В любом случае боли в животе требуют внимательного отношения: профессиональной диагностики для выяснения истинной причины, почему и от чего болит живот, и назначения лечения2,3.
Кроме того, если пациент испытывает боль в нижней области живота, стоит обратить внимание на почки и мочевыводящие пути: так, например, хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь могут вызывать подобную боль3,4. И наконец, причиной таких болей у мужчин могут быть воспалительные процессы органов мочеполовой системы, например простатит. Он сопровождается болью, которая может локализоваться в нижней части живота (тазовая боль)5,6.
А вот у женщин низ живота может болеть не только по причине заболеваний мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, но и по гинекологическим причинам13. Например, боль может возникнуть в области матки и распространиться в пупок и под него, в надлобковую область. Самая распространенная причина таких болей у женщин — дисменорея (боли при месячных, которые возникают в первые дни кровотечения)7,8.
Схваткообразные или постоянные, тянущие, ноющие, иногда резкие и колющие боли при месячных могут возникать вследствие спазма7.
При этом состоянии может быть рекомендовано в рамках вспомогательной терапии снимать спазм с помощью спазмолитиков (к примеру, с помощью лекарственного препарата Но-шпа® форте), что может привести к снижению болевого синдрома7, 11. Нужно уточнить, что речь идет о случаях, когда боли у женщин связаны именно с дисменореей и возникают только по этому поводу. Чтобы убедиться в этом, нужно пройти обследование у гинеколога: исключить другие заболевания женской мочеполовой сферы. Кроме того, под такой болью могут скрываться другие серьезные патологии органов пищеварения, малого таза. Если боль появляется регулярно, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти источник боли2-7.
БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН могут быть ВЫЗВАНЫ РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ. БОЛИ МОГУТ НОСИТЬ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИЙ ХАРАКТЕР, НЕРЕДКО ОТДАЮТ В ДРУГИЕ ЧАСТИ ТЕЛА, ПРИЧЕМ БОЛЕТЬ МОЖЕТ ТАМ, ГДЕ СЛОЖНЕЕ ВСЕГО НАЙТИ ИСТИННЫЙ ИСТОЧНИК БОЛИ. ЭТИ СОСТОЯНИЯ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЫРАЖЕННЫМ НЕДОМОГАНИЕМ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НУЖНО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ3.
Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе12, бережно расслабляя напряженные мышцы11
Болевые ощущения вокруг пупка отличаются наибольшим разнообразием субъективных ощущений и причин. Боли в области пупка после еды могут быть связаны с различными спастическими состояниями внутренних органов, локализующихся в данной области. Например, ноющая, тупая боль вокруг пупка может быть вызвана спазмом тонкого кишечника вследствие множества причин3.
В терапии подобных состояний, вызывающих абдоминальную боль, могут дополнительно применяться спазмолитики — препараты, помогающие уменьшить спазм9,10.
Жалобы на то, что болит живот после еды, могут указывать на наличие заболеваний желудка, пищевода, например, это может быть связано с гастритом. Боль в животе, проявляющаяся натощак, может быть признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки3. А вот ноющая, тупая боль, отдающая вправо или под ложечку, может говорить о патологии желчевыводящих путей3,4.
Боль вверху живота, над пупком, то есть в области эпигастрия — важный диагностический признак.
Все вышеперечисленные болезни нужно диагностировать и лечить у врачей соответствующего профиля: гастроэнтеролога, хирурга, а при острых состояниях немедленно обратиться за экстренной помощью.
MAT-RU-2003375-1.0-11/2020
Но-шпа® форте таблетки 80 мг. Рег. уд. П N015632/01
.svg?la=ru-RU&hash=539B7560D7CB8B110E3567B1D15324F939257AB6)