Прежде всего, хотелось бы отметить, что существует ряд опасных симптомов, сопровождающих боль в животе, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

К НИМ ОТНОСЯТСЯ1:

К примеру, острая боль вокруг пупка, которую мы называем «кинжальной», часто является сигналом к прободению язвы. Сопутствующие ей симптомы — резкая слабость, липкий холодный пот, бледность. В этом случае нужен незамедлительный вызов «Скорой помощи»1.

Традиционно можно выделить три основные зоны возникновения болей в животе:

Верх живота

Область пупка

Низ живота

И к каждой зоне есть собственное описание, основанное на гендерном различии и соответствующей симптоматике. Изучим их поподробнее.

Болит низ живота.
Возможные причины

Боль в низу живота — распространенный синдром. Он может сопровождать различные заболевания или возникать при нервно-психическом напряжении (так называемые, нейрогенные боли). По степени выраженности боли в животе бывают нестерпимыми, сильными, умеренными и слабыми. Конечно, эта градация условна, ведь у всех свой болевой порог и свои причины возникновения боли. 
В любом случае боли в животе требуют внимательного отношения: профессиональной диагностики для выяснения истинной причины, почему и от чего болит живот, и назначения лечения2,3.

Возможные причины болей в низу живота у мужчин и женщин.

  • Синдром раздраженного кишечника
  • Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Патологии мочевыделительной системы и почек
  • Почечная колика

Кроме того, мужчинам, если они испытывают боль в нижней области живота, стоит обратить внимание на почки и мочевыводящие пути, так, например, хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь могут вызывать подобную боль4. И, наконец, причиной таких болей могут быть воспалительные процессы органов мочеполовой системы, например, простатит. Он сопровождается болью, которая может локализоваться в нижней части живота (тазовая боль)5,6.

А вот у женщин низ живота болит гораздо чаще, а все по причине особенностей нервной системы, которая у женщин плохо «распознает» источник боли в нижней части живота и в органах малого таза. Например, боль может возникнуть в области матки, и распространиться в пупок и под него, в надлобковую область. Самая распространенная причина таких болей у женщин — дисменорея (боли при месячных) которые возникают в первые дни кровотечения7,8.

Схваткообразные или постоянные, тянущие, ноющие, иногда резкие и колющие боли при месячных могут возникать вследствие спазма: это попытка организма справиться с воспалением или другим патологическим фактором.

При этом состоянии важно вовремя снимать спазм с помощью спазмолитиков, что может привести к снижению болевого синдрома. Нужно уточнить, что речь идет о случаях, когда боли у женщин связаны именно с дисменорей и возникают только по этому поводу. Чтобы убедиться в этом, нужно пройти обследование у гинеколога: исключить другие заболевания женской мочеполовой сферы. Кроме того, под такой болью могут скрываться другие серьезные патологии органов пищеварения, малого таза. Если боль появляется регулярно, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти источник боли2,4,6,7.

Боли в низу живота у мужчин чаще всего вызваны различными патологиями. Боли могут носить колюще-режущий характер, нередко отдают в другие части тела, причем болеть может там, где сложнее всего найти истинный источник боли – такое возникает, например, при почечной колике4. Эти состояния могут сопровождаться повышением температуры и выраженным недомоганием. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Болит живот
в области пупка

Болевые ощущения вокруг пупка отличаются наибольшим разнообразием субъективных ощущений и причин. Боли в области пупка после еды могут быть связаны с различными спастическими состояниями внутренних органов, локализующихся в данной области. Например, ноющая, тупая боль вокруг пупка может быть вызвана спазмом тонкого кишечника, вследствие множества причин.

В терапии подобных состояний, вызывающих абдоминальную боль, могут дополнительно применяться спазмолитики — препараты, снимающие спазм9,10.

Боль вверху живота, над пупком, то есть в области эпигастрия — важный диагностический признак.

Болит верх
живота: причины

Жалобы на то, что болит живот после еды, могут указывать на наличие заболеваний желудка, пищевода, например, это может быть связано с гастритом. Боль тупая, ноющая, проявляющаяся натощак и прекращающуюся после приема пищи — признак язвенной болезни1. А вот ноющая, тупая боль, отдающая вправо или под ложечку, может говорить о патологии желчевыводящих путей4. Также болеть может при синдроме раздраженного кишечника (СРК): его часто сопровождает схваткообразная боль по ходу толстого кишечника.

Все вышеперечисленные болезни нужно диагностировать и лечить у врачей соответствующего профиля: гастроэнтеролога, хирурга, а при острых состояниях немедленно обратиться за экстренной помощью.

SARU.DRT.18.04.0848a
Но-шпа® форте таб., рег. уд. П N015632/01
  1. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина, изд. «Литтера», 2003 – стр.310
  2. Э. П. Яковенко Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Лечащий врач № 05-06/01
  3. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018 г. 480 с.
  4. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Тактика врача общей практики при синдроме «Боль в животе» 2014, с. 4
  5. Курбатов Д. Г., Кузнецкий Ю. Я. Алгоритм диагностики хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли // Вестн. репр.. 2008. №1-2.
  6. Практическая урология. Руководство для врачей / Под. ред . И. В. Глыбочко. Ю. Г, Аляева. — М., Медфорум, 2012 — 353 с.
  7. Синчихин Сергей Петрович, Мамиев Олег Борисович, Сувернева Алевтина Александровна, Какурин Владимир Иванович Дисменорея — современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, клинику и лечение (обзор литературы) // Астраханский медицинский журнал. 2010. №1.
  8. Баисова Б. И. Гинекология. . И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко Учебник. М.: ГЕОТАР-МЕДИА. - 2011. - 432 с.
  9. Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. М.: Универсум паблишинг, 1997. 531 с. ISBN 5-7736-0002-1.
  10. Р.Г.Сайфутдинов Спазмолитики в гастроэнтерологии // Вестник современной клинической медицины. 2010. №Приложение 2.