10 февраля 2021 О боли в животе

Почему появляются спастические боли в желудке и ЖКТ, как диагностировать заболевание и какие способы лечения существуют? Читайте в этой статье.

Что такое спазм?

Чтобы ответить на этот, казалось бы, простой вопрос, стоит вспомнить устройство нашего организма. Помимо ключевых органов, отвечающих за ежедневную нормальную работу организма, важную роль играют и мышцы. В нашем теле их более 600, каждая отвечает за ту или иную функцию. Так, например, скелетные мышцы ответственны за движения, сердечная — за кровообращение. Очень важная роль у гладких мышц — из них состоят стенки матки, мочевого пузыря, а также органов пищеварительного тракта — желудка, кишечника и других1.

Гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контролируют процессы пищеварения. Сокращаясь и расслабляясь, они обеспечивают прохождение пищи по ЖКТ. При этом гладкие мышцы работают непроизвольно — сигналы им подает вегетативная нервная система1.

Однако в некоторых случаях происходит мышечное сокращение, которое может сопровождаться резким приступом боли. это сокращение и называется спазмом, и вот к каким последствиям он может приводить2.

Симптомы спазма органов ЖКТ

Как проявляют себя заболевания ЖКТ, при которых может отмечаться спазм гладкой мускулатуры2

1

Изжога

2

вздутие

3

Тошнота, рвота

4

Ощущение нарушения глотания

5

Отрыжка

6

Дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота)

Возможные причины
спазма органов ЖКТ2

Гастрит

При гастрите пациент может жаловаться на дискомфорт и боль в животе или появление чувства тяжести и переполненности в животе и раннее насыщение при небольшом количестве съеденной пищи. Причину развития данного заболевания бывает сложно установить, поскольку их достаточно много, например, погрешности в питании, стресс или перенесенные инфекционные заболевания могут способствовать возникновению гастрита7.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основным проявлением язвенной болезни является болевой синдром, связанный с образованием дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Также при обострении язвенной болезни пациентами нередко отмечаются отрыжка кислым, тошнота, запоры8.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание, которое выявляется у 10-15 % населения. Это функциональное расстройство работы кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью в животе, возникающей по меньшей мере 1 раз в неделю, которая характеризуется следующими признаками (двумя или более): связана с дефекацией, сочетается с изменением частоты стула или формы кала. Симптомы должны сохраняться последние 3 месяца и при общей продолжительности не менее 6 месяцев9.

Когда стоит обращаться к специалисту?

При появлении спазмов или боли в области желудка и пищевода нужно как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Для диагностики специалисты могут назначить ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию), рентген, а также лабораторные исследования — анализ крови, мочи, кала (в том числе на скрытую кровь) и другие2.

УСТАНОВИВ ДИАГНОЗ, ВРАЧ ПОДБЕРЕТ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА ПРИЧИНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ (НАПРИМЕР, СНИЖЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ) И ЕЕ СЛЕДСТВИЕ (СПАЗМ И БОЛЬ)2.

КРОМЕ ТОГО, СПЕЦИАЛИСТЫ ЧАСТО РЕКОМЕНДУЮТ ИЗМЕНИТЬ РАЦИОН ПИТАНИЯ. ОНО ДОЛЖНО БЫТЬ ЧАСТЫМ И ЩАДЯЩИМ — ЕСТЬ НУЖНО 4–6 РАЗ В ДЕНЬ, НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ. ЕДУ ЛУЧШЕ ГОТОВИТЬ НА ПАРУ ИЛИ ОТВАРИВАТЬ, ЧТОБЫ БЛЮДА БЫЛИ НЕ ЖИРНЫМИ И НЕ ОСТРЫМИ2.

Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе6, бережно расслабляя напряженные мышцы10

Как можно облегчить боль в животе, вызванную спазмом?

В качестве вспомогательной терапии при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут применяться лекарства, оказывающие спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, например препарат Но-шпа® форте, который содержит 80 мг дротаверина — в два раза больше, чем в обычном препарате Но-шпа®5.

Благодаря действующему веществу, дротаверину, Но-шпа® форте помогает расслаблять гладкую мускулатуру, купируя спазмы различного происхождения, в том числе и при заболеваниях пищеварительного тракта10. Препарат можно применять при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, в качестве вспомогательного средства. Чтобы купировать спазм, препарат принимают один-три раза в день по одной таблетке10.

MAT-RU-2003374-1.0-11/2020

  1. Bruce M. Carlson The Human Body, Academic Press, 2019, 417 p.
  2. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М: ГЭОТАР. — Медиа. 2012. — 480 с.
  3. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 1. Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. — М.: Медицина. — 1993. — 560 с.
  4. Голочевская В.С. Пищеводные боли: умеем ли мы их распознавать? / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2001. № 3. С. 43–46.
  5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® форте (таблетки, 80 мг). Рег. удостоверение П № 015632/01. Инструкция по медицинскому применению Но-шпа® (таблетки). Рег. удостоверение П № 011854/02.
  6. Наиболее часто абдоминальные боли являются следствием спазма гладкомышечных элементов полых органов. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.
  7. Вялов С.С. Хронический гастрит: клинические варианты и лечение. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 103–109. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.103-109).
  8. Ивашкин В.Т. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(1), 49-70.
  9. Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(5), 76-93.
  10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® форте (таблетки, 80 мг). Рег. удостоверение П № 015632/01.