Чтобы определить возможную причину болевого синдрома и дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болит и характер боли. Анатомически в верхнем отделе живота выделяют три области: справа и слева под ребрами, а также область между ними – эпигастральную (или подложечную)1.

Характеристика боли

Чаще всего можно выделить два типа боли:

Ноющая, схваткообразная, редкая.

Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастания и стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов.

Провоцирующие факторы:

Погрешности в диете, эмоциональное напряжение.

Постоянная, монотонная, без волнообразного стихания и нарастания.

Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле, не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков.

Провоцирующие факторы:

Повреждение внутренних органов. Как правило, этот болевой синдром имеет четкую локализацию в той области живота, которая соответствует месту поражения1.

Почему может болеть верх живота?

Основные причины боли в верхних отделах живота – заболевания желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. При заболеваниях желудка болевой синдром обычно возникает в подложечной области, которая расположена под грудиной. В некоторых случаях боль может отдавать в левую половину грудной клетки.

При патологиях поджелудочной железы боль, возникающая в верхних отделах живота, может иметь опоясывающий характер охватывая правое или левое подреберье1,2.

При заболеваниях желчевыводящих путей боль локализуется в правом подреберье, чаще всего возникает остро на фоне погрешности в диете и имеет схваткообразный характер.

Боль вверху живота при заболеваниях желудка и двенадцати-перстной кишки

При этих заболеваниях боль напрямую зависит от времени приема пищи. Болевой синдром возникает из-за двигательного расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к повышению тонуса, нарастанию давления в желудке или его растяжению. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то боли появляются через несколько часов после еды, при язве желудка болеть может ночью – так называемые «голодные» боли. Иногда боли сопровождаются диспепсическими симптомами — тошнотой, отрыжкой, рвотой, нарушением стула, потерей аппетита3.

Однако, всегда следует помнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать со стертыми, симптомами, КОГДА боль бывает слабой, а иногда и вовсе отсутствует4.

При гастрите боль также возникает вверху живота. Иногда неприятные ощущения распространяются на левое или правое подреберье, зону около пупка. Зависимость боли от приема пищи при гастрите не такая явная: болеть может и натощак. Болевой синдром при гастрите жгучий, тупой, распирающий, тянущий, режущий, ноющий. Он появляется 2-3 раза в сутки и длится от получаса и более5.

Диагностические мероприятия

Появление дискомфорта и, тем более, болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет обследование, и, при необходимости назначит лабораторные и функциональные исследования. Для точной постановки диагноза могут понадобиться общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и/или брюшной полости.
Если боль связана с питанием, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, врач может назначить гастроскопическое исследование1.

Появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу

Несмотря на то, что в большинстве случаев боль вверху живота указывает на заболевания органов пищеварительной системы, сначала стоит посетить терапевта, а при необходимости специалиста более узкого профиля – гастроэнтеролога. Кроме того, может понадобиться консультация кардиолога, хирурга, инфекциониста.

Когда нужна срочная консультация врача?

К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся1:

инфографика инфографика инфографика

Как облегчить состояние?

Еще до постановки диагноза, возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов. При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов. Они не маскируют боль, а справляются с ее причиной, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важно для постановки верного диагноза1.

Одним из известных спазмолитических препаратов является Но-шпа® форте. Препарат расслабляет напряженные мышцы, снимая спазм и помогая справиться с болью в животе. Принимая Но-шпу форте, вы можете быть уверены, что осознанно подходите к выбору препарата при боли в животе и не наносите вреда своему здоровью.

SARU.DRT.19.06.1153
  1. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 464 с.
  2. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли //Врач скорой помощи – 2009. – № 1. – С. 53-60.
  3. Маев И. В., Оганесян Т. С., Кучерявый Ю. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: диагностика и лечение //Consilium medicum – 2010. – Т. 12. – № 8. – С. 24-26.
  4. Ливзан М. А., Костенко М. Б. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии //Лечащий врач – 2010. – Т. 7. – С. 20-24.
  5. Губергриц Н. Б. Хронический гастрит: насколько это просто? //Сучас. гастроентерологія. – 2010. – №. 3. – С. 58-69.
  6. *На основании официального прайс-листа АО «Санофи Россия», действующего с 1 февраля 2019 года для дистрибьюторов, цена Но-шпа форте №10 ниже по сравнению с ценой Но-шпа форте №24.