Боль
внизу
живота

у мужчин

Одна из частых жалоб, с которой мужчины обращаются к специалистам, звучит так: «Что-то болит внизу живота». На подобные боли стоит обратить пристальное внимание, потому что они могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Каковы самые распространённые причины болевого синдрома и что делать, если болит низ живота у мужчин?

Главное —
определить
тип боли

Место, в котором сосредоточена боль, а также факторы, которые её провоцируют или облегчают, могут прямо или косвенно указывать на причину, то есть на вызвавшее боль заболевание. Поэтому при возникновении дискомфорта внизу живота важно определить его характер.

Характер боли
внизу

живота
у мужчин1

Узнайте боль
в лицо

Определив тип боли, необходимо прислушаться к внутренним ощущениям. Важно понять, как долго длится дискомфорт, что приводит к его появлению, при каких условиях боль нарастает или стихает.

Например, если боль носит периодический характер, с чётко обозначенным нарастанием и спадом, это могут быть признаки колики. Её может вызвать жирная, жареная или острая еда, приём алкоголя. Обычно облегчить состояние в таких случаях хорошо помогают лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы, — спазмолитики. К примеру, Но-шпа®1.


Причиной тянущей боли с чёткой локализацией может быть поражение органа или ткани. Этот тип болевого синдрома может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле. Тогда при приёме спазмолитиков состояние обычно не изменяется1.

В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать правильное лечение.

Почему болит
низ живота


у мужчин?

Среди основных причин — заболевания кишечника, мочевыводящей и репродуктивной системы. Познакомимся с ними поближе.

Заболевания кишечника

Одна из самых распространённых причин боли внизу живота у мужчин — синдром раздражённого кишечника (СРК). Это распространённое состояние, которое возникает у 10–20% взрослого населения во всём мире. У мужчин оно проявляется обычно в молодом возрасте (24–41 год). СРК не приводит к поражению органов и связан прежде всего с функциональными нарушениями пищеварительной системы. Боль вызывает спазм кишечника, поэтому хорошим вариантом решения является приём спазмолитиков2, к примеру, лекарственного препарата Но-шпа®.


Ещё одна причина боли внизу живота у мужчин — дивертикулез (выпячивание) ободочной кишки. Это заболевание выявляется у 1/3 населения старше 60 лет и у 2/3 — старше 80 лет3. Может проявляться как незначительным дискомфортом внизу живота, так и внезапными сильными болями, которые сопровождаются кишечным кровотечением3.

Заболевания мочевыводящих путей

Дискомфорт внизу живота может появиться из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). При воспалении почек может болеть бок со стороны поражённого органа. Другие симптомы воспаления могут проявляться в виде ослабления струи мочи, потребности в частом мочеиспускании, появлении крови в моче, изменении её запаха4.


Сильный болевой синдром внизу живота может развиваться и при мочекаменной болезни, которой чаще болеют мужчины в возрасте 40–50 лет. Колику вызывают камни в мочевыводящих путях. Боль может отдавать в левый и правый бок — в зависимости от того, в каком месте возник «затор» (обструкция камнем). При нарастании болевого синдрома возникают тошнота, рвота, возможно повышение давления, озноб, повышение температуры тела5–6.


Если камень расположен в нижней трети мочеточника, могут возникать позывы к мочеиспусканию, а боль отдаёт в паховую область6.

Заболевания репродуктивных органов

Низ живота у мужчин может болеть из-за острого простатита — воспаления предстательной железы на фоне инфекционного процесса, возбудителем которого чаще всего оказывается кишечная палочка7. Классические симптомы — боль в паху, повышение температуры, озноб, нарушение мочеиспускания.


Ещё одна причина — хронический простатит. Это самое частое заболевание у мужчин младше 50 лет: оно выявляется у 9% мужского населения. Воспаление простаты сопровождается ноющей болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, сексуальными расстройствами7.

Неотложные
состояния

В некоторых случаях появление болевого синдрома внизу живота требует экстренной медицинской помощи.


Сигналами тревоги, которые могут свидетельствовать о необходимости срочно вызывать скорую помощь, служат1:

  • боль, которая возникла внезапно и сохраняется в течение 6 часов или дольше;
  • приступ, интенсивность которого со временем увеличивается;
  • появление слабости, головокружения на фоне болевого приступа;
  • кровь в рвотных массах, кале;
  • упорная, непрекращающаяся рвота.

Стоит помнить, что воспаление аппендикса тоже может проявляться болью внизу живота. Кроме того, аппендицит сопровождается незначительным повышением температуры тела, потерей аппетита, тошнотой или рвотой, вздутием.


При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. В остальных случаях стоит посетить врача в плановом порядке, чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, и начать правильное лечение.

К какому врачу
обращаться?

В первую очередь стоит посетить терапевта, который проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту — гастроэнтерологу, урологу, хирургу. Диагностика заболевания может включать лабораторные и инструментальные исследования1. Врачи могут назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на стерильность. Также диагностика может включать в себя ультразвуковое и рентгеноскопическое исследование, МРТ, КТ и другие.

Что делать,
чтобы
облегчить
боль внизу
живота?

Если ситуация не вызывает опасений и не требует срочного вызова бригады скорой помощи, до планового посещения врача важно снять болевой синдром.


Поскольку боль внизу живота часто вызывает мышечный спазм, уместно принять спазмолитический препарат, например, Но-шпа®. Её активный компонент, дротаверин, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и позволяет устранить болевой синдром или облегчить его8. При этом спазмолитики, в отличие от обезболивающих средств, не «маскируют» картину острых хирургических патологий, что очень важно на этапе, когда причина боли ещё неизвестна1.

SARU.DRT.19.11.2387
Но-шпа® форте таблетки 80 мг. Рег. уд. П N015632/01
  1. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с.
  2. Маев И. В., Черемушкин С. В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum — 2007. — № 1. — С. 29–33.
  3. Воробьёв Г. И. и др. Острый дивертикулит сигмовидной кишки: клиника, диагностика и лечение // Медицинский вестник Башкортостана — 2008. — Т. 3. — № 3.
  4. Набер К. Г. и др. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия — 2002. — Т. 4. — № 4. — С. 347–363.
  5. Урология. Российские клинические рекомендации / под. ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с.
  6. Аляев Ю., Григорьев Н. Почечная колика // Врач — 2006. — № 6. — С. 61–62.
  7. Евдокимов В. В. Фармакотерапия острого и хронического простатита // Трудный пациент — 2010. — Т. 8. — № 6–7.
  8. Инструкция по медицинскому применению Но-шпа® (таблетки) Рег. Удостоверение П №011854/02.