Боль
в животе

справа

С правой стороны нашего организма расположено несколько важных органов — почка, печень, жёлчный пузырь, двенадцатиперстная кишка. И когда справа в животе возникает боль, логично предположить, что с каким-то из этих органов происходят неполадки. Так почему появляется боль в животе справа и как её облегчить? Ответы в этом материале.

Характеристика

болевого
синдрома

Как и с любой болью, самое важное после её появления — определить её характер. Это может помочь в установке более чёткого диагноза и определении причин болевого синдрома.

Чаще всего боль в животе справа обусловлена спазмом или растяжением гладкой мускулатуры. Ей свойственна неотчётливая локализация, то есть сложно сказать точно, где болит. При этом боль часто напоминает колику, резко возрастает и сходит на нет. Нередко она сопровождается симптомами нарушения пищеварения, среди которых тошнота, вздутие живота, метеоризм, изжога и другие1.


При острых состояниях боль в животе справа появляется внезапно, она интенсивная, сильная, часто заставляющая принимать вынужденную позу. Она может сопровождаться слабостью, ознобом, иногда тошнотой и рвотой, которые появляются вскоре после манифестации болевого синдрома1.

Почему же может болеть
в животе справа?

Подобные боли могут быть вызваны несколькими заболеваниями. Рассмотрим причины боли более подробно.

Заболевания
желчевыводящих путей

Одна из частых причин болей в животе справа — жёлчная колика. Боль при ней локализуется в правом подреберье и эпигастрии (верхней части живота), иногда отдавая в лопатку.


Причина заболевания — жёлчные камни или концентрированные кристаллы холестерина, солей и других веществ, которые закупоривают пузырный проток жёлчного пузыря. Это приводит к повышению давления в желчевыводящих путях и возникновению спазмов. Кроме того, камни и кристаллы могут раздражать слизистую оболочку пузыря и жёлчных протоков.

В результате появляется болевой синдром — от слабого до сильного. Иногда он сопровождается тошнотой и рвотой, а вот симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость) чаще отсутствуют2. Боль возникает внезапно и длится от 15 минут до нескольких часов. Периодичность приступов также различная: от ежедневной до раза в год или даже реже2.


Боль при жёлчной колике реагирует на приём спазмолитических препаратов, купирующих спазм, например, Но-шпа®. Её активный компонент, дротаверин, расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе жёлчных путей, облегчая боль3.

Болевой синдром может возникать и при бескаменном холецистите — воспалении жёлчного пузыря, вызванном инфекцией. В 50–60% случаев в роли возбудителя выступает кишечная палочка2. Это воспаление вызывает тупую монотонную боль в правом подреберье. Обычно она появляется через 40 минут — 1,5 часа после приёма острой или жирной пищи2.

Заболевания
поджелудочной железы

При проблемах с поджелудочной железой боль может появляться в 95% случаев из-за воспаления этого органа. При этом болеть может в нескольких местах. Например, при поражении головки железы боль ощущается в правом подреберье, иногда принимая опоясывающий характер1. Некоторых больных тревожат тянущие и ноющие боли в спине2.


Боль при заболеваниях поджелудочной железы усиливается, когда человек лежит, но становится слабее в положении сидя, потому что напряжение капсулы железы уменьшается2.

Синдром раздражённого кишечника

Это состояние не связано с органическими поражениями органов и систем. Однако боль при синдроме раздражённого кишечника наблюдается в 80–90% случаев, при этом женщины страдают от неё чаще, чем мужчины. Боль (от умеренной до выраженной) охватывает нижнюю область живота, включая и правый отдел, но чаще всё-таки локализуется слева4.

Заболевания
мочевыводящих путей

Боль справа может быть вызвана мочекаменной болезнью. Если поражён правый мочеточник, болеть будет справа в животе и пояснице. Боль при этом носит, как правило, волнообразный характер, и её можно купировать с помощью спазмолитиков, к примеру, Но-шпа®3.

К какому врачу

обращаться,

если болит
справа
в животе?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Доктор изучит историю болезни, проведёт осмотр пациента, а также назначит лабораторные анализы и инструментальные исследования — анализ крови, мочи, ультразвук, обзорную рентгенографию брюшной полости и другие.

Что предпринять,

чтобы избавиться
от боли?

Если ситуация не требует срочного вызова бригады скорой помощи, то можно принять препарат, оказывающий спазмолитическое действие, например, Но-шпа®. Она расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов — пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы — купирует спазм и облегчает боль3.

SARU.DRT.19.11.2389
  1. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с.
  2. Клиническая гастроэнтерология. Учебное пособие. 3-е изд., доп. и перераб. Т.Н.Якубчик — Гродно: ГрГМУ, 2014. — 324 с.
  3. Инструкция по медицинскому применению Но-шпа® (таблетки) Рег. Удостоверение П №011854/02.
  4. Скворцов В. В., Скворцова Е. М. Диагностика и лечение синдрома раздражённого кишечника (СРК) //Медицинский алфавит — 2015. — Т. 1. — № 7. — С. 25–31.